オープンキャンパスのお申込み | 久留米歯科衛生専門学校

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オープンキャンパスのお申込み

OPEN CAMPUS

オープンキャンパスのお申込みの方は、下記フォームに必須事項を入力し、送信してください。なお、準備の都合上、各開催日の３日前にエントリーの締め切りをさせて頂きます。

※申込み者様以外に複数で参加をご希望の方は以下のフォームに同伴、参加者様の情報をご入力ください。

※各回AM.PMとも、定員20名とさせていただきます。

※4名以上(ご本人様含む)で参加を希望の方は、『その他ご要望・連絡事項』欄に
参加する方全員のお名前のみをご記載ください。

一緒に参加される方々
ご関係必須	1.保護者2.家族・親戚3.担任等4.友人等
お名前	記入例：久留米　花子の母(保護者・家族親戚、担任等の方は続柄で結構です。)
※ご関係で4.友人等をお選びの方で、高校生の方は下記の欄にも記入をお願いします。
在籍校
年齢	歳
学年
ご関係(2人目)	1.保護者2.家族・親戚3.担任等4.友人等
お名前(2人目)	記入例：久留米　花子の母(保護者・家族親戚、担任等の方は続柄で結構です。)
※ご関係で4.友人等をお選びの方で、高校生の方は下記の欄にも記入をお願いします。
在籍校
学年
年齢	歳

参加希望日
希望日必須	春のオープンキャンパス令和６年3月１７日（日）ＡＭ令和６年３月１７日（日）ＰＭ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　夏のオープンキャンパス令和６年５月１９日（日）ＡＭ　※社会人対象です。令和６年６月２３日（日）ＡＭ令和６年６月２３日（日）ＰＭ令和６年８月　４日（日）ＡＭ令和６年８月　４日（日）ＰＭ令和６年８月２５日（日）ＡＭ令和６年８月２５日（日）ＰＭ参加ご希望日をチェックして下さい
同伴者	保護者名家族・他名友人名
合計(本人含む)	名
その他ご要望・連絡事項